Fortalecimiento de competencias de enfermería en diabetes en el primer nivel de atención / Strengthening of diabetes nursing competencies at the first level of care

México enfrenta retos de salud sin precedentes y es necesario pensar en estrategias que con- tribuyan a su solución con un enfoque hacia el personal de enfermería, que es el recurso humano más numeroso. En este sentido, se desarrolló un programa de capacitación integral, el cual considera un diplomado virtual de 165 horas y componentes semipresenciales para fortalecer el conocimiento en el abordaje integral de diabetes para enfermería en el primer nivel de atención (PNA). Este programa se inscribe dentro de la Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería (EIARE) en el PNA. La implementación del programa educativo tendrá un pilotaje en el sur del país, donde se consideran el seguimiento y la evaluación para identificar y solventar áreas susceptibles de mejora y buscar su implementación en otros estados. El programa educativo y la EIARE permitirán el desarrollo de una nueva carrera para la enfermería en el PNA y mejoras sustantivas a la salud.

Mexico faces unprecedented health challenges, and it is necessary to think of mindful strategies to solve this, focusing on the nursing workforce, which is the most numerous human resource. In this sense, it was developed a comprehensive training program, which considers a virtual diploma program of 165 hours, and blended-learning components to strengthen knowledge in comprehensive diabetes care to nursing in the primary level of care (PLC). This training program is part of the Estrategia Integral para la Ampliación del Rol de Enfermería (Comprehensive Strategy for Amplifying the Role of Nurses­EIARE, according to its initialism in Spanish]) in PLC. The implementation of the training program will have a pilot in the southern area of Mexico, where monitoring and evaluation are considered to identify and solve areas susceptible to improvement and seek its implementation in other states of Mexico. This training program and the EIARE will allow the development of a new career for nursing in PLC and substantive improvements to health.

Características epidemiológicas y costos de la atención de las heridas en unidades médicas de la Secretaría de Salud / Epidemiological characteristics and wound care costs in medical units of the Secretaria de Salud

Resumen

Introducción: la atención de las heridas implica una importante inversión económica, relacionada con la formación y contratación de recursos humanos especializados en el cuidado de heridas, la adquisición de insumos de alta tecnología y el incremento en los días de estancia hospitalaria de los pacientes o del número de reingresos.

Objetivo: describir las características epidemiológicas y los costos directos de la atención de las heridas en las unidades médicas de la Secretaría de Salud.

Metodología: estudio descriptivo, prospectivo y transversal, en una muestra de 159 unidades médicas de la Secretaría de Salud con un total de 36 022 casos de heridas.

Resultados: la atención de las heridas principalmente fue en unidades de segundo nivel (79.4%) y ambulatorias (75.1%). Las heridas más recurrentes fueron las heridas traumáticas (26.6%) y las úlceras de pie diabético (23.4%). Los costos directos mensuales fueron estimados en $46 563 070.76 (ambulatorio) y $1 864 124 436.89 (hospitalización).

Conclusión: las heridas continúan siendo un problema de salud pública que representa un elevado gasto económico para las unidades médicas de la Secretaría de Salud.

Abstract

Introduction: Wound care involves an important economic investment, related to the training and hiring of specialized human resources in the care of wounds, the acquisition of high technology inputs and the increase in days of hospital stay of patients and/or the number of réadmissions. Objective: To describe the epidemiological characteristics and the direct costs of wound care in the medical units of the Mexican Secretaria de Salud (Ministry of Health).

Methods: Descriptive, prospective and cross-sectional study, in a sample of 159 medical units of the Secretaria de Salud with a total of 36 022 cases of injuries.

Results: The attention of the wounds was mainly in units of second level (79.4%) and ambulatory (75.1%); the most recurrent were traumatic injuries (26.6%) and diabetic foot ulcers (23.4%). The direct monthly costs were estimated at 46 563 070.76 MXN (outpatient) and $ 1 864 124 436.89 MXN (hospitalization).

Conclusion: Wounds continue to be a public health problem that represents a high economic cost for the medical units of the Secretaria de Salud.